李佳燕(本文刊載於人本教育札記337期)
「李醫師，這是真的嗎？我今天一大早，看到報紙的報導，我好害怕啊！我會不會害了我的小孩？我的孩子在小學一年級時，去看兒童精神科，被醫師診斷為過動兒，還開了藥。我只讓他吃了一個學期，因為孩子吃藥後會肚子痛，胃口又變很差，我就沒有再帶他去看病拿藥了。可是，報紙這樣寫，說如果不吃藥，他以後會反社會，甚至會犯罪，這是真的嗎？我覺得是我把他生成這樣的，都是我的錯！孩子是被我害的!我要怎麼辦？」
「我的小孩讀小學二年級，因為上課會自己站起來走來走去，老師要他坐好，他只乖了一堂課，下堂課又開始起來走動。老師要我們帶他去看醫生，說吃藥以後，就會乖乖坐著上課了，而且還告訴我們，要儘快，不宜遲，因為過動症有黃金治療期，過了十歲，就來不及了。老師說錯過黃金治療期，治療更困難，如果再放著不管，以後就會變壞，四處惹禍。李醫師，我們自然不希望耽誤到孩子的治療，讓孩子變成社會的敗類，但是，真的只能吃藥治療，沒有別的辦法嗎？」
李佳燕(本文刊在於人本教育札記335期)
邀請更多的孩子和他的父母來診間談話，越談，我心越沉重，許多孩子在學校，行為表現讓老師頭疼，對課業學習缺乏熱誠與興趣，問題不在孩子，是與教育現場有關，而家庭生活更是脫不了干係。
家裡的父母又何嘗願意帶給孩子負面的影響，說起來，更是無奈至極。有什麼父母願意讓孩子在「偽」單親的狀況下成長？有什麼父母會不希望天天看著孩子長大變高壯？有什麼父母會願意把孩子托給安親班、才藝班、補習班、美語班到晚上七點、八點、九點，甚至十點？有什麼父母會希望每天見到孩子時，只剩催促孩子聯絡簿拿出來簽名、快洗澡、快去睡覺，什麼聊天說地的時間都沒有？沒有！沒有！都沒有！沒有這樣的父母，可是，全台灣卻佈滿這樣的父母，他們不願意有這樣的居家生活，他們希望跟孩子有更充裕互動的時間，但是，他們被工作逼著走，為家計每天早出晚歸。這是整個社會結構的悲歌，並非單獨個體可以改變的現實。
都已經是國中一年級的小男生，媽媽帶著前來。當然是因為在學校惹事生非，從來沒有停過，孩子直接告訴我：「我已經被記了五支警告，還被老師罰寫反省單，好像已經寫了十幾張，太多張了，不記得幾張了。」
而孩子對老師記他警告的反應是：「我告訴你喔，同學都很喜歡我啦！上課的時候，坐在我四周的同學，都會很嗨，妳看，我是不是很厲害！」 Read more »
作者：李佳燕
「我們完全沒有給他壓力啊！他考試考差了，我們也從來不曾責備過他，更不可能打他。我們告訴他，無論他考幾分，考第幾名，都沒有關係，凡事盡力就好。」
我望著孩子頭頂一大圈，不多瞧幾眼也難的奇異光禿。嚴格說來，那不能以光禿形容，因為那一片與周圍比較之下，明顯稀鬆許多的髮量，並非如推草機推開的平整一片草坪，而是像麻雀烏鴉或蝗蟲胡啃過的一簇簇稻草叢。不想讓孩子覺得尷尬，我只停留了幾秒，便刻意挪移開了眼光。
「但是，月考一到，他便一面讀書一面抓頭髮，讀一個晚上的書，拔得滿地都是頭髮。考試成績公布出來，只要名次退步了，他更是邊哭邊拔頭髮。我們一再勸他，沒有關係，下次更加努力用功，把名次掙回來就好了啊！可是，他根本聽不進去…」
看得出來，明明是青春煥發的十二、三歲英挺俊少年，卻因為計較於學業成績，而外貌走樣，父母有說不出來的心疼，苦口婆心道盡各種說詞，卻仍然難挽孩子為了紓壓，像抓到安撫奶嘴般地隨手往頭頂一抓的反射。
「如果他考了全班第一名，你們會不會給他什麼獎勵？」
「那是一定會的，鼓勵他要維持下去啊！他很重視榮譽，也是值得嘉許的。」
「所以，你們還是希望他努力考第一名？」
「是啊！這是很自然的吧！大家不都是這樣嗎？」 Read more »
李佳燕–本文刊登於人本教育札記332期
「李醫師，拜託妳看看我的孩子…老師堅持說我的孩子是過動兒，必須要吃藥，可是，我不認為…我帶孩子去V醫院，醫師說他確實是過動兒，吃藥才能改善；我又帶他去K醫院，醫生卻說不像，要我再觀察即可，先不必吃藥。我真的不知道該怎麼辦啊？ 如果妳可以跟我的孩子談談，我會比較放心…。」
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一再接到這類的電話或訊息，我總是會再詳問，孩子有哪些狀況，讓老師或家長懷疑是注意力不足過動兒？然後，透過父母所說的內容，進一步向父母建議，也許可以先做某些生活上的調整，孩子讓大人傷透腦筋的言行，可能便會有所進步；或者改變家長傳統一板一眼的教養觀，說服家長重新建立養兒育女的開放理念。如果嘗試過後行不通，再來安排晤談的時間。
實在是因為希望帶孩子來談話的個案太多了，而每一個孩子雖然都不同，家長所遇到的挫折與擔心，卻是大同小異。經常是跟一個家庭談完，腦海裡會想起之前的那個家庭，還有更早之前的那個家庭….。然後，總有一個衝動，想開個懷疑孩子是注意力不足過動兒的父母支持成長班，可能對這些父母會更具立即的成效。
不過，有些父母的來電或來信，卻急急如律令，讓人聽來讀來，覺得不立即協助，便會造成孩子和整個家庭的大不幸；或者父母彷彿已經為了孩子，竭盡所能，甚至技窮力竭，瀕臨溺斃之際，需要有人及時伸出援手拉起父母。
那天，我便是接到一通這樣的電話。
作者：李佳燕 (本文刊登於人本教育札記330期)
一位婦女戴著口罩與太陽眼鏡進到診間，我完全無法辨識她的面容，很明顯的，這也是她的目的。當她脫掉口罩與太陽眼鏡之後，我看到一張左眼圈腫起瘀青、擴散到整個左臉頰的清秀臉蛋。
長期參與婦女運動與家庭暴力的防治，我不是第一次看到這樣的景象。聽著她敘述被毆打的事由與經過，我的心像被萬箭射穿，從未如此沉痛過。
她在一個公開的場合，為了安慰家有過動兒的父母們，因此告訴大家她的兒子也是過動兒，而且已經持續服藥治療了五年。後來被先生知曉，竟然因而被痛毆！
她的兒子上小學之後，作業總是寫不完，考試成績差，又經常與同學起爭執，母親本希望慢慢教導孩子，給孩子時間，讓孩子適應學校，並學習與同年齡孩子相處的眉角。但是父親堅持不能等，必須立刻就醫服藥。這孩子是在父親的堅持，母親無力反駁之下，踏入看診服藥的童年人生。
先生對她嘶吼大罵：「我好不容易把我們的孩子，藏起來藏了五年，不讓別人知道我們的兒子是一個在看精神科、吃精神科藥的病人，妳卻公開告訴其他不認識的陌生人，妳這種母親是何居心？」
為什麼注意力不足過動的孩子，是要被人藏起來的？父母不願意讓他人知道，是因為害怕什麼？擔心什麼？為什麼這個疾病被視為一種污名？ Read more »
文：李佳燕 家庭醫師（出處：BabyHome）
從前，孩子不乖教不聽、打不改，我們都會感慨無奈地說：「沒辦法，就是生到這種調皮搗蛋的小孩!」如今，隨著醫療的發展，藥物的發明，這群孩子被歸類為可能是罹犯了「注意力不足過動症」。
因此，像流行病一般，現在四處都聽到誰家小孩有過動症，搞得阿公阿嬤、爸爸媽媽、老師們，大家都很緊張，孩子好動、愛講話、成績不理想、上課不愛聽、功課總是寫不完、老是在學校惹事生非….，都很容易聯想到：我家的孩子是不是過動兒？就算你自己不擔心，親友鄰居、老師、其他家長也會好心好意地提醒你：「是不是帶去給醫師看一下，比較放心一點？」
我們便會聽到帶孫子的阿嬤問：「我的孫子整天都一直跳、一直叫，不會停，他會不會是過動兒啊？」一問之下，才知道孫子才八個月大！也有因為兩歲的孩子，老是講不聽，父母就懷疑孩子是過動兒的。在整個育兒圈，尤其關心育兒新知的照顧者，呈現「聞過動即色變」過度擔心的狀態。
身為孩子最親近的大人，如果孩子有好動、無法專心等行為時，我們除了擔心，可以先協助孩子做某些生活的調整。
大人睡不飽，只會打瞌睡，但是小孩睡眠不足，行為表現跟過動兒差不多。最近的研究更指出，即使是注意力不足過動兒，如果能培養好的睡眠習慣，他過動的情況也會改善。 Read more »
(本文刊登於人本教育札記329期) 李佳燕
觀看台灣今日的中小學教育，與我們當年被罵到棄之如屎的填鴨式教育，實在差距不大。改變了外在的制度，改不了老師父母對學校教育的認知，變不了老師家長對孩子的期待，一切都是枉然。
當年，我們為了考試成績和排名，有人為之驕傲，有人因而自卑。那是個明明朗朗依考試成績把孩子分成特優班、次優班和牛頭班的年代。我們在這樣的價值觀中長大，因為一直都是常勝軍，也不覺得有任何違和。直到年紀漸長，當知道歐美社會是不排名次的的時候，好生驚訝，才有機會重新思考，考試的目的是什麼?排名是什麼意義?
而孩子也教我們，在錙銖必較、分分都比的競爭中長大，難道是我們透過教育所栽培的社會人，所期待的重要特質嗎?
成績一直名列前茅的孩子，因為考了第二名，竟然痛哭憂鬱到失眠，讓我回想起，考試與排名次，從小如何在我身上鑿痕，讓我來說說我與考試排名邂逅的故事。
小學一二年級，除了盼望兒童節的到來之外，還會有幾天快樂的日子，因為那幾天很特別，老師不像平日在台上講個沒完，講到你身上像有數百隻蟲在叮咬卻不得動彈。兒童節鐵定在四月四日，那幾個特別的日子，則是不知何時突然便來臨了。到學校，老師會發下一張張印有題目的紙，只要在上面像畫押樣塗塗寫寫，就可以回家玩耍，而且，老師會變身成聖誕老公公，竟然沒有回家作業!開心啊！
李佳燕
你幾歲開始執起筆來，不是為了塗鴉，而是寫字？五歲？六歲？
你的孩子呢？三歲？四歲？
我們的孩子每天花多少時間在學習寫字，練習寫字，重覆寫字？半小時、一個小時、兩個小時、三個小時？
寫字，是多少孩子一旦踏上求學之路以後的夢饜！
不知有多少幼教專家一再提醒，不要讓幼兒園的孩子執筆寫小小的字，要讓他們揮大筆暢快畫圖，因為他們的幼稚小手，小肌肉群尚未發展完全，可是，又有多少父母聽進了這些呼籲呢？
李佳燕(本文刊登於人本教育札記328期)
一對父女，笑盈盈步入診間，兩位我都是初次見面。
如果生病的是小孩，只要是可以開口說話，無分年齡，我的看診習慣，一般會先正式地問孩子本人:「你今天怎麼了？為什麼要來找醫生阿姨(婆婆)呢？」。眼前坐著的是一位十歲的小女孩，我整個身子面向孩子，彎腰向前正視著她，問她今天有哪裡不舒服嗎？看她神色自若，精神飽滿，不像正遭受發燒感冒拉肚子之苦的小寶貝。
孩子望著爸爸，欲言又止，似有難言之隱。爸爸才娓娓道來，原來，孩子昨天在班上大哭後，突然頭暈、喘不過氣、四肢發麻到甚至無法走路。老師看了非常焦急，趕緊把孩子的父母叫到學校，請父母帶孩子去醫院做身體檢查。
我聽了心裡大概有個譜了，心跳等基本的身體檢查過一切正常之後，我必須重塑當時的場景。再問孩子:「哇！聽起來，你那時一定很難過，可不可以告訴醫生阿姨，你大哭頭暈，甚至沒有辦法走路之前，是發生了什麼事？那時班上怎麼了嗎？」孩子點點頭，毫不遲疑地回答:「昨天一上課，老師要我們每一個小朋友，都要上台先說我是誰，然後再報告暑假生活。老師聽了很生氣就罵人…」我想，這孩子是上台說了什麼胡言亂語的話嗎？連講個應該是很有趣的暑假生活話題，都能把老師惹火了！
我說：「你是講了什麼呢？老師聽了會那麼生氣？」孩子猛搖頭，趕快澄清說:「不是我！老師不是在氣我！老師是在氣另外一個小朋友！」等等，所以是另一個小朋友惹老師生氣，然後我眼前這個看起來真的頂乖巧，一點也不像白目一族的小女孩，卻心情激動到「過度換氣」了？
只好繼續引導孩子把狀況講清楚：「好，那能不能告訴醫生阿姨，你上台講暑假生活，講什麼呢？有沒有跟同學分享什麼好玩的事情呢？」孩子又盯著爸爸，然後淺笑搖搖頭:「我就說我是某某某，我的暑假是去安親班，在安親班寫暑假作業，寫下學期的功課，回家跟弟弟玩，有時候可以看電視，爸爸媽媽放假時，有時候會帶我們去大賣場，其實就跟沒有放暑假一樣的生活…」聽起來，真的是平淡無奇地過完童年非常寶貴的暑假生活。 Read more »
李佳燕（原文刊登於人本教育札記327期）
東方式的教養態度，一向是只要求小孩必須聽從大人的話語，大人說的話是否有道理，小孩毫無可置喙的餘地。從小我們就聽到耳爛的一句話：「嬰仔人，有耳無嘴」，把這種父權至高無上的精神，可謂形容到極致。
可是，現代的孩子呼吸著自由的空氣出生，吸吮著平等的奶水成長，滋補著民主的營養茁壯，他們有自己的看法與觀點，遇見不公不義的現象，欲去之而後快的衝動，遠遠強於必須顧及大人顏面的斟酌。
而大人呢？大人有感受到時代的脈動嗎？有多少大人仍緊抱著過去威權的習慣不放，與孩子的互動，依舊停留在「我說一就是一，小孩子給我閉嘴！」的封建時代呢？有些大人其實也體認到與孩子的互動方式，不能再沿襲上一代的模式，只是生命經驗中缺乏平等自由精神的模式可學習，不知該如何運作？甚至擔心會造成放任違常的不堪結果，因此更是捉拿不定。
當孩子漸漸長大，大人繼續堅持以傳統態度教養孩子，或者停留在「沒大沒小」的惶恐中，而孩子卻要求以現代平等的方式互動時，衝突於焉產生，而且層出不窮。
這樣的衝突，不只發生在已伶牙俐齒的青少年，事實上，從幼兒園就開始了，只是我們總愛以某種疾病來名之，例如：情緒障礙或者過動。
被老師說是情緒障礙的四歲孩子來到了診間一個多小時，與我談笑自如，即使在我與母親談話時，他時而依偎在母親身邊聽著，有時無聊了，也只是自己找有趣的東西玩，在診間他找到了聽診器和我的磁鐵玩具，完全不打擾。
當我拿出人本製作的「好話牌」與母親分享時，他靜靜在旁聽我唸著好話，眼睛閃光熠熠；當我與他分享神奇寶貝卡時，曾經被醫師診斷為發展遲緩的孩子，發揮了閃爍奪眼的聰慧。他先選了四張卡片，說那是他爸爸有抓到的寶。可是繼續翻著卡片，他有難以割捨的猶豫，他又拿了兩張，告訴我：「這兩張，是我媽媽幫我爸爸抓到的喔！」我說：「好啊！也送給你。」翻到最後，我看他又取出兩張卡片，我等著聽他拿什麼理由來說服我。結果，這孩子說：「這兩張神奇寶貝好漂亮喔！我希望我爸爸可以抓到他們！我可以拿回去給我爸爸看嗎？」我當然說：「好！」我找不出理由可以拒絕啊！
這孩子簡直是天生的談判協商人才啊！母親也說他們去露營時，這孩子鮮少在自家的帳篷裡，都在別人家的帳篷串門子。這樣的寶貝，在幼兒園為何會被認為有情緒障礙呢？母親舉例說：有一回孩子和其他小朋友在洗手台洗手，洗手洗成玩水，玩水玩到互相潑水，搞得小朋友們衣服都濕了。老師出來禁止，孩子不聽從，繼續玩水，老師硬把孩子抓進教室，孩子抗拒大哭，老師在抓小孩時，甚至被孩子抓傷。 Read more »
